Programa de tratamiento en Terapia Dialéctica Conductual
Es una terapia psicológica de tercera generación desarrollada por Marsha Linehan para tratar específicamente los síntomas característicos del trastorno límite de la personalidad: inestabilidad afectiva, trastorno de identidad, impulsividad y dificultades en las relaciones sociales.
El tratamiento consiste en un entrenamiento en habilidades, psicoterapia individual y atención en crisis y es llevado a cabo por un equipo coordinado de profesionales que ejercen distintas funciones.
La TDC cuenta con estudios de eficacia y se está aplicando con éxito a otras poblaciones de pacientes con elevada impulsividad
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Información del programa de entrenamiento
Psicoterapia Individual
En la DBT la relación terapéutica se establece como un trabajo en equipo con el máximo consenso y por ello las primeras sesiones son una oportunidad para conocerse, para iniciar el tratamiento se realiza un Pretratamiento entre cuatro o 5 sesiones y se aplica los siguientes procedimientos:
- Se identifica las conductas problemas del paciente.
- Se identifica las conductas aumentar o disminuir del paciente.
- Se logra un compromiso sobre la forma de trabajar y los objetivos terapéuticos.
- Se motiva al paciente a continuar con el tratamiento enfocado a una vida que valga ser vívida.
Tratamiento
- Al haber establecido acuerdos entre terapeuta y el paciente, se inicia el abordaje con habilidades basadas en evidencia.
- El paciente asistirá a consulta una vez por semana y se abordarán las conductas problemas en base a las prioridades (atentar contra su vida, conductas que interfiere con la terapia y contra su calidad de vida).
- Se realiza el análisis de la cadena y solución de las conductas problema
- El consultante inicia el grupo de habilidades en la terapia dialéctica Conductual en sus 4 módulos.
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Grupo de habilidades en la Terapia Dialéctica Conductual
El Grupo de Habilidades en DBT tiene como finalidad aprender a cambiar tus propias conductas , emociones y pensamientos vinculados a los problemas de la vida que causan sufrimiento y aflicción.
- El entrenamiento de habilidades esta conformado por 8 a 10 personas como máximo
- Dirigido por dos profesionales ( un terapeuta principal y un coterapeuta) tiene una duración de 2 horas.
- Antes de ingresar al grupo de habilidades, el consultante tiene que firmar un acuerdo acerca de su permanencia y tener conocimiento de las reglas en un grupo.
Se detalla información de los módulos para el conocimiento del consultante
- Mindfulness:
El módulo de mindfulness o atención plena, los participantes aprenden a desarrollar una mayor conciencia de sus experiencias internas y externas, es decir, a poder discriminar sus pensamientos, sensaciones, impulsos permitiendo responder de manera más efectiva a las situaciones y reducir la reactividad automática.
Este módulo se repite entre los módulos de tolerancia al malestar, efectividad interpersonal y regulación emocional.
- Regulación Emocional:
Los módulos te enseñan habilidades para identificar, entender, comprender y regular las emociones. Esto implica aprender a reconocer y entender la función de las emociones y las señales físicas asociadas, etiquetarlas de manera precisa para aplicar habilidades que permitan la regular la emoción.
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- Efectividad Interpersonal:
Se enseñan habilidades para expresar sus necesidades o negativa ante una petición, establecer límites saludables, resolver conflictos y fomentar vínculos entre sus amistades y parejas de manera más satisfactoria. Permite entender el punto de vista de la otra persona para poder cultivar relaciones sanas con puntos de vista diferente.
- Tolerancia al Malestar:
Este módulo ayuda a las personas a enfrentar estas dificultades sin recurrir a comportamientos destructivos o evitativos. Es decir, la persona con las habilidades el módulo permite que no incremente sus problemas por sus conductas impulsivas a través de técnicas como la distracción saludable, la imaginación guiada y el autocuidado, las personas aprenden a sobrellevar el malestar emocional y físico de manera más efectiva. Estas habilidades les permiten permanecer presentes y enfocados en momentos de dificultad, evitando respuestas impulsivas.
Coaching Telefónico o Consultas telefónicas
El objetivo es disponer de un recurso para reducir el riesgo de conductas suicidas, incrementar la generalización de habilidades comportamentales y reducir sentimientos de distancia o fricción con el terapeuta.
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Supervisión Clínica al terapeuta
Se consideran un modo más del programa de tratamiento, cada miembro del equipo terapéutico recibe supervisión y recomendaciones por parte de los demás miembros y se toman decisiones sobre el desarrollo de la terapia.
Por último, a veces es necesaria la utilización de tratamientos auxiliares según la problemática que presente el paciente. Los tratamientos farmacológicos son frecuentes, en ocasiones se requiere hospitalización o la asistencia a centros de día, así como el tratamiento de problemas asociados como por ejemplo adicciones, problemas alimenticios.
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